混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。故诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。
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混合痔症状
(1)是以内痔或外痔为主的一种。痔的2/3或3/4位于齿线以上或齿线以下，属单发或两个以下痔核者。以内痔为主的，有时将较小的外痔称为隐痔。有瘙痒、微痛性、间歇性、便后有鲜红色血等症状
(2)痔核跨越齿线上下，内外相等。痔体大于一期混合痔，具有三个以上的痔核，但痔体间界限清楚，尚未形成环状者。疼痛，少数有坠胀感，直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。
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(3)肛缘呈环状或接近环状肿物突起，痔体间界限消失或基本消失，腹压增高时，内痔环形脱出，齿线下移至肛缘或肛缘以下。先便血后脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。
混合痔危害
1、皮肤湿疹：由于痔块脱垂致使括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤，易致使瘙痒及皮肤湿疹。
2、肛门功能失常：久病不愈，一方面致使肛门挛缩，大便困难;另一方面侵犯括约肌，易致使肛门失禁。
3、引发妇科疾病：由于肛门和阴道接近，痔疮出血或炎症往往会致使细菌大量繁殖，引发妇科炎症。、
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4、易致植物神经紊乱：可导致腰部、骺骨、股后部位疼痛，还可导致泌尿生殖系统反射性功能紊乱。
5、致使败血症、毒血症、脓毒血症、肛门脓肿：肛门感染一旦形成，发生出血症状，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。平时要自己注意调养，别吃辣的东西，麻辣烫之类的要尽量远离，生活要有规律，定时大便，避免便秘。
混合痔治疗
混合痔的治疗方法三分钟检查——电子肛肠镜：针对于混合痔治疗方法，肛肠医生建议采用电子肛肠镜检查病因，在进行治疗，该设备检查时间仅需3-5分钟，，避免了误诊、漏诊，是目前上肛肠病检查诊断的尖端设备。
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典型病例
